以下是美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）拟定的关于HIV传播的一些典型问题，希望对大家正确认识艾滋病有帮助。
问题1：HIV病毒怎样从一个人传染到另一个人？
问题2：吻颊会传染HIV吗？
问题3：接吻（口对口）会传染HIV吗？
问题4：口交会传染HIV吗？
问题5：别人为我口交也会传染HIV吗？
问题6：阴道性交会传染HIV吗？
问题7：肛门性交会传染HIV吗？
问题8：乳胶避孕套能有效防止HIV传染吗？
问题9：HIV与其它性传播疾病有关吗？
问题10：为什么静脉吸毒容易感染HIV？
问题11：刺青会传染HIV吗？
问题12：卫生工作者感染HIV的风险大吗？
问题13：牙科诊所或医院里感染HIV的风险高吗？
问题14：体育活动中会感染HIV吗？
问题15：日常接触会感染HIV吗（如与HIV感染者握手，拥抱，共用马桶，同一个杯子喝水，或HIV感染者打喷嚏、咳嗽等）？
问题16：蚊子会传播HIV吗？

问题1：HIV病毒怎样从一个人传染到另一个人？
   答：HIV感染者的血液、精液（包括射精前排出的少量液体）、阴道液，或乳汁进入健康人的身体，可以导致HIV的传染。
   HIV能通过静脉（如注射吸毒）传染，也能通过肛门（或直肠）、阴道、阴茎、口腔，以及其它粘膜（如眼或鼻粘膜），或创口和溃疡等进入人体。完整健康的皮肤能非常有效地隔绝HIV等病毒和细菌。
   HIV传染的常见途径是：
   * 同HIV感染者性交（包括直肠、阴道或口腔性交）
   * 同HIV感染者共用针头或注射器吸毒
   * 通过感染HIV的母亲传染给婴儿，传染可以发生在分娩前或分娩中，或通过哺乳传染
   HIV也可以通过输血或输注凝血因子传染。但目前所有供血均需经HIV检测。因此，通过血液制品传染HIV的风险极低。
   卫生工作者也有被污染针头扎中而感染HIV的。少见的是，一些人因为污染血液溅入皮肤伤口或眼、鼻粘膜而感染。有一例是感染HIV的卫生工作者将病毒传染给了患者，但也仅此一例：一名牙医将病毒传染给了6个患者。

问题2：吻颊会传染HIV吗？
   答：即使对方携带了病毒，吻颊也是非常安全的。健康皮肤具有良好的屏障作用。没有人因为亲吻面颊，拥抱和握手等普通社交礼仪感染上HIV。

问题3：接吻（口对口接吻）会传染HIV吗？
   答：接吻传染HIV的风险极低。但长时间接吻可能造成口唇损伤，使得感染者体内的病毒得以接触吻伴并通过口腔内的创伤或溃疡传染。由于存在这一潜在风险，美国疾病控制与预防中心反对健康人与HIV感染者之间的口对口接吻。
   有这样一个病例，一位妇女同HIV感染者接吻时由于接触到对方的血液而被传染上HIV。1997年6月11日的疾病与死亡周刊（Morbidity and Mortality Weekly）曾报道此事。
  
问题4：口交会传染HIV吗？
   答：是的。已有因口交传染HIV的先例。不过这方面的风险较无保护的肛门或阴道性交低，虽然我们还不知道该危险度具体有多大。
   血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。口腔粘膜细胞可以介导HIV病毒进入人体淋巴结或血液循环。以下情况时，传染HIV的风险会增加：
   * 口周或口腔、咽喉部位存在破损或溃疡
   * 口内射精
   * 除感染HIV外，你的性伴侣还同时患有另一种性传播疾病
   如果你打算为男性口交，为避免传染上HIV，
   * 请使用乳胶避孕套
   * 如果你的性伴侣对乳胶过敏，也可以使用塑胶（聚亚安酯）避孕套
   研究证明使用乳胶避孕套能有效防止HIV感染，虽然不是100%保险，但它能大大降低传染的可能性。
   如果你打算为女性口交，
   * 请使用乳胶膜（如牙科橡皮障，或将避孕套剪开成方形）将你的口腔和性伴的阴道隔开。也可以使用塑胶食品包装袋。这样可以减少对方阴道液进入你口腔的风险。

问题5：别人给我口交也会传染HIV吗？
   答案是肯定的。如果你的性伴是HIV携带者，从他/她口腔来源的血液可以进入你的尿道口（龟头上的开口）、阴道、肛门，或直接通过你身体上的微小创口或开放性溃疡进入你的身体。但这方面的风险也较无保护的肛门或阴道性交低。
   如果你是一个男性而你打算接受口交
   * 请在阴茎外套乳胶避孕套
   * 如果你的性伴侣对乳胶过敏，也可以使用塑胶（聚亚安酯）避孕套
   研究证明阴茎外套乳胶避孕套能有效防止HIV的传染，虽然不是100%保险，但它能大大降低传染的可能性。
   如果你是一个女性而你打算接受口交
   * 请使用乳胶膜（如牙科橡皮障，或将避孕套剪开成方形）将你的阴道和性伴的口腔隔开。也可以使用塑胶食品包装袋。这样可以减少对方血液进入你阴道的风险。
  

问题6：阴道性交会传染HIV吗？
   答：是的，有可能。事实上，这是全球范围内HIV传染最常见的途径。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。性交可能导致阴道内膜破损，HIV就能循此进入人体。阴道粘膜上皮也可能直接吸收HIV病毒进入人体。
男性通过阴道性交传染上HIV的几率较女性低。但HIV病毒可以通过尿道口（阴茎头端的开口）或通过微小创口和开放性溃疡进入男性体内。
  

如果你或你的性伴侣还患有其它性传播疾病，HIV传染的风险会更大。
  
   阴道性交时使用乳胶避孕套有助于降低性交双方感染HIV或其它性病的风险。研究证明，坚持正确使用乳胶避孕套能非常有效地防止HIV的传染，即使作不到100%有效。如果对乳胶过敏，可以使用塑胶（聚亚安酯）避孕套。
  
问题7：肛门性交会传染HIV吗？
   答：对肛交双方来说，回答都是肯定的。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。一般来说，接受精液的一方感染HIV的风险更大，因为直肠粘膜比较薄，肛交过程中病毒可能进入人体。另一方面，把阴茎插入HIV感染者体内也是危险的。HIV病毒可以经尿道口（龟头上的开口）或通过阴茎上的微小创口、擦伤和开放性溃疡进入人体。
  

无保护的肛交（不戴避孕套）是一个非常危险的举动。因此在肛交时应该使用避孕套。在绝大多数情况下，避孕套的效果都很好。但是应该注意到，肛门性交比阴道性交更容易弄破避孕套。因此，即使有避孕套，肛交也仍然是危险的。为了减少避孕套破裂的危险，最好同时使用水溶性润滑剂。

问题8：乳胶避孕套能有效防止HIV传染吗？
   答：已经证实，只要坚持正确使用，乳胶避孕套能够有效防止HIV传染。追踪研究HIV感染者的性伴侣发现，即使他们和感染者进行反复的性接触，但只要他们坚持正确使用乳胶避孕套，他们中98%—100%的人也没有被传染。
  
问题9：HIV与其它性传播疾病有关吗？
   答：是的。患有性传播疾病会增加感染HIV的风险，无论是导致皮肤破损或溃疡的疾病（如梅毒、疱疹、软性下疳），还是不导致皮肤破损的疾病（如衣原体感染，淋病）。
   性传播疾病如果导致皮肤破损和溃疡，将使得HIV病毒更容易在性交过程中进入人体。即使不导致皮肤破损，性病也会刺激生殖区域产生免疫反应，从而使得HIV更容易传播。
   此外，同是HIV感染者，同样通过性接触传播HIV，合并感染另一种性传播疾病的人比单纯HIV感染者的传染能力高3至5倍。
   禁欲是预防性传播疾病，包括HIV感染的最好方法。对那些热衷于性事者，以下是防止感染HIV的最佳方法：
  
   * 进行无关阴道、肛门和口腔的性活动 (注：如手淫）
   * 只和非感染者性交，固定性伴侣
   * 无论何时性交，都使用乳胶避孕套
  
问题10：为什么静脉吸毒容易感染HIV？

答：静脉注射时血液会进入针头和注射器。HIV感染者的血液内含有病毒。吸毒者共享针头或注射器是传播HIV的高危行为，因为感染血液可以由此直接进入循环系统。
  
   此外，共享毒具也是危险的。感染血液可以经以下途径污染毒品：
  
   * 使用被血液污染的注射器制备毒品
   * 重复用水
   * 重复使用瓶盖、调羹，或其它容器溶解毒品或加热毒品
   * 为免堵塞针头，重复使用小块棉花或香烟过滤嘴来滤过杂质
   街头小贩售卖的所谓“消毒”注射器可能是已经使用过的旧货。因此，长期静脉吸毒的人应该从药店等比较可靠的来源获取注射器。要记住任何原因的共享针头或注射器都可能导致血源性疾病的传染，如HIV。

问题11：刺青会传染HIV吗？
   答：用于刺青的工具可能被血液污染，如果它们未经妥善消毒即在顾客中重复使用，就有可能传染HIV。美国疾病控制与预防中心建议一次性使用这些器械，或经严格清洁和消毒后重复使用。
  
刺青从业人员应该学习HIV的预防知识并采取切实措施防止工作环境中HIV及其它血源性疾病的传染。如果你打算接受刺青，应询问工作人员采取了哪些措施防止HIV、HBV（乙型肝炎病毒）等血源性疾病的传染。或者电话咨询当地卫生主管部门。
  
问题12：卫生工作者感染HIV的风险大吗？
   答：医务人员在工作中感染HIV的风险极低，只要严格遵行医院内交叉感染控制方法，就可有效防止HIV等血源性疾病的传染。需要强调的是，同HIV携带者的任何日常交往均不会危及任何人，包括卫生工作者。医务人员在工作中面临的主要风险是被HIV污染的针头或利器刺伤。即使如此，被传染的风险也比较小，估计不到1%。
  
问题13：牙科诊所或医院里感染HIV的风险高吗？
   答：HIV的传播也有可能发生在医疗环境中，但罕见。应该强调指出，严格的医院内感染控制措施可以防止医院内HIV的感染。
   1990年美国疾病控制与预防中心（CDC）曾报道，弗洛里达州一名感染HIV的牙医通过牙科操作将病毒传染给了6个病人，这个推测最终通过病毒DNA测序得到认定。直到现在，CDC也没有搞清楚病毒是通过怎样的途径传染的。
   以后又有几项研究观察了63名携带HIV的医务人员以及他们曾提供服务的22000多名患者，未发现一例交叉感染的病例。
  
问题14：体育活动中会感染HIV吗？
   答：尚无因参与体育活动而感染HIV的病例报道。体育活动中可能会有受伤出血，即使如此，感染的几率也极低。
   如果有人受伤出血，他应该暂时终止运动，将伤处止血、消毒并包扎起来。如果在体育运动中没有出血现象，就不会有HIV传染的可能。
  
问题15：日常接触会感染HIV吗（如与HIV感染者握手，拥抱，共用马桶，同一个杯子喝水，或HIV感染者打喷嚏、咳嗽等）？
   答：不会。HIV不会通过诸如工作、就学、社交等日常活动传染。HIV不会通过握手、拥抱、礼仪性的接吻传染。也不会通过接触马桶座，自动饮水器、门把手、日常器皿、水杯、食物或宠物等传染。
   曾有病例报道，有人在家庭环境下因接触到HIV感染者的血液和体液而被传染上HIV。这确有可能，但罕见。因此，HIV携带者和为HIV携带者提供家政服务的人都应该接受培训，了解必要的HIV知识。
   HIV不通过空气和食物传播，离开人体也不能长久生存。HIV病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物中，有三个主要的传播途径：
  
   * 同HIV感染者性交（包括肛交，阴道性交和口交）
   * 同HIV感染者合用针头和注射器
* 病毒通过怀孕、分娩、哺乳等途径从母亲传染给婴
  
  问题16：蚊子会传播HIV吗？
   答：不会。人们一直担心HIV会通过螫咬和吸血昆虫传染，如蚊子。但是，CDC和其他机构进行的研究表明，没有任何证据表明HIV可以通过昆虫传播——即使在AIDS病例层出不穷和蚊子大量滋生的地方也是如此。因此最终可以认定，HIV不会通过昆虫传染。
  
   对昆虫吸血行为的观察和实验发现，昆虫叮咬人体时，并不会将自己的血液或前一次吸入的血液注入人体内。相反，它注入的是它的唾液，这些唾液起到润滑剂的作用，使吸血变得更有效率。HIV在昆虫体内只能存活很短的一段时间，而且，与那些可以通过蚊虫叮咬传播的病原微生物不同，HIV不能在昆虫体内复制（因此也就不能在昆虫体内存活）。因此，即使病毒进入蚊子等昆虫体内，昆虫也不会受到感染，同时也不会将HIV传染给被它叮咬的人。
  
   同样无需担心蚊虫螫人后嘴角残留的血液会传播HIV。之所以这样说，是因为以下几个理由：首先，HIV携带者的血液里并不总是含有高浓度的HIV病毒；其次，昆虫口器表面仅能存留极微量血液；最后，昆虫学家发现，正常情况下，蚊虫吸血后并不会马上寻找第二个猎物，相反，它们需要休息以消化刚吸入的血液。

本文改编自李辉时空 微信公众号：lihuishikong